Sửa đổi, bổ sung một số điều của luật bảo hiểm y tế

1. Giới thiệu chung về Luật Bảo hiểm Y tế sửa đổi 2024

1.1 Thông tin cơ bản

- Tên văn bản: Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế (Luật số 51/2024/QH15).
- Ngày ban hành: 27/11/2024.
- Hiệu lực thi hành: từ 01/07/2025.

1.2 Lý do sửa đổi

Chính sách BHYT cũ chưa bao phủ hết nhóm dân cư đặc thù, một số quy định chưa phù hợp với thực tiễn khám chữa bệnh và công nghệ mới.
Quỹ BHYT cần được cơ cấu lại để bảo đảm tính bền vững, vừa đảm bảo quyền lợi người dân vừa tránh lạm chi.

1.3 Ý nghĩa đối với doanh nghiệp và kế toán

Luật mới không chỉ liên quan đến quyền lợi người lao động mà còn tác động trực tiếp tới nghiệp vụ kế toán trong doanh nghiệp.
Các thay đổi về đối tượng, mức đóng, thời hạn cấp thẻ… đòi hỏi kế toán phải cập nhật kịp thời để tránh sai sót khi trích nộp và hạch toán.

2. Điểm mới nổi bật của Luật BHYT sửa đổi 2024

2.1 Mở rộng đối tượng tham gia BHYT

- Bổ sung các nhóm: nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản, lực lượng bảo vệ an ninh – trật tự ở cơ sở.

- Mục tiêu: nâng cao độ bao phủ BHYT, đảm bảo mọi người dân đều có cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế.
- Tác động đến kế toán: Doanh nghiệp hoạt động trong các lĩnh vực liên quan (dịch vụ bảo vệ, y tế cộng đồng…) cần lập danh sách tham gia BHYT đầy đủ, tránh bỏ sót.

2.2 Cơ cấu phân bổ quỹ BHYT

- Quỹ BHYT được phân bổ: 92% dành cho chi khám chữa bệnh, 8% cho dự phòng và chi tổ chức, trong đó tối thiểu 4% là quỹ dự phòng.
- Mục tiêu: kiểm soát chi tiêu, đảm bảo khả năng thanh toán lâu dài.
- Tác động đến kế toán: Khi lập báo cáo tài chính và báo cáo quỹ, kế toán cần hạch toán đúng các khoản phân bổ, đảm bảo minh bạch và đúng tỷ lệ.

2.3 Thẻ BHYT điện tử

- Từ 01/01/2025, thẻ BHYT được cấp dưới hai hình thức: điện tử và giấy, có giá trị pháp lý ngang nhau.
- Thẻ điện tử giúp người dân tra cứu nhanh, giảm thủ tục giấy tờ.
- Tác động đến kế toán: Phần mềm kế toán nên tích hợp chức năng quét mã thẻ BHYT để lưu trữ và quản lý thông tin người lao động, giảm rủi ro sai sót khi đối chiếu với cơ quan BHXH.

2.4 Quy định đăng ký và chuyển tuyến khám bệnh

- Người tham gia BHYT được lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh ban đầu phù hợp, có thể chuyển tuyến linh hoạt dựa trên năng lực chuyên môn.
- Đối với bệnh mạn tính, quy trình chuyển tuyến đơn giản hơn.
- Tác động đến kế toán: Doanh nghiệp nên phổ biến cho người lao động về quyền lợi này để hạn chế chi phí phát sinh ngoài phạm vi BHYT.

2.5 Mức đóng BHYT

Mức đóng tối đa 6% mức lương tháng hoặc mức thu nhập tham chiếu.
Đối với người lao động có hợp đồng, doanh nghiệp đóng 2/3, người lao động đóng 1/3.
Tác động đến kế toán: Phải cập nhật tỷ lệ đóng mới trên hệ thống tiền lương, tính toán chính xác để tránh truy thu.

2.6 Thời hạn cấp thẻ BHYT

Cơ quan BHXH cấp thẻ hoặc thông báo kết quả trong vòng 3 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ.
Tác động đến kế toán: Kế toán cần theo dõi thời hạn này để đảm bảo người lao động có thẻ kịp thời, tránh gián đoạn quyền lợi.

3. Tác động chung đến nghiệp vụ kế toán

3.1 Quản lý và cập nhật thông tin người tham gia

Kế toán phải thường xuyên rà soát danh sách nhân sự để kịp thời thêm hoặc bớt đối tượng tham gia BHYT theo thực tế.

3.2 Điều chỉnh hệ thống phần mềm kế toán

Bổ sung các trường dữ liệu phục vụ quản lý thẻ BHYT điện tử, cập nhật mức đóng mới.

3.3 Kiểm soát phân bổ quỹ và hạch toán chi phí

Áp dụng đúng tỷ lệ 92% – 8%, phản ánh minh bạch trong báo cáo quyết toán quỹ BHYT.

3.4 Đào tạo nội bộ

Do thay đổi nhiều quy định, kế toán và bộ phận nhân sự cần được tập huấn để hiểu rõ và áp dụng chính xác khi trích nộp BHYT.

4. Khuyến nghị cho doanh nghiệp và kế toán

4.1 Cập nhật quy trình trích nộp BHYT

Đảm bảo tuân thủ đầy đủ mức đóng, đối tượng tham gia và thời hạn nộp theo luật mới.

4.2 Ứng dụng công nghệ

Sử dụng phần mềm kế toán – nhân sự tích hợp BHXH để quản lý tự động, giảm sai sót.

4.3 Phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH

Giải quyết kịp thời các vấn đề phát sinh về thẻ, quyền lợi khám chữa bệnh của người lao động.

5. Kết luận

Luật BHYT sửa đổi 2024 không chỉ mở rộng quyền lợi người dân mà còn đặt ra yêu cầu mới cho công tác kế toán doanh nghiệp. Việc cập nhật kịp thời và tổ chức lại quy trình trích nộp, quản lý dữ liệu sẽ giúp doanh nghiệp vừa tuân thủ pháp luật vừa đảm bảo quyền lợi cho người lao động.